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 でじたぶるガーデン
 でプレゼント応募の
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 を、ご用意下さい。



仁木町「自然農園」の有機栽培ぶどう&オーガニックワイン&ジュースを50名様にプレゼント!!10月1日以降順次発送の予定です


下記の項目に記入し、送信してください。
※は必須項目です。


□フリーワード※

でじたぶるガーデンで発行された応募ID(ひらがな文字列)

□お名前※

例)北海 一郎



□年齢(数字)
 歳  
例)20

□郵便番号(半角数字)※

例)0600001

□住所※

例)札幌市中央区北1条西5丁目


□電話番号(半角数字)※

例)0111234567

<個人情報保護について>
応募前にご一読下さい。